ISTICMAALKA CAAFIMAADKA EE FENO EE NAXANKA

Fasiraadda neefta la siideeyay ee NO ee neefta ku dhacda

Hab fudud ayaa lagu soo jeediyay Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada ee Bulshada Thoracic ee Mareykanka si loogu fasiro FeNO:

• FeNO ka yar 25 ppb dadka waaweyn iyo wax ka yar 20 ppb carruurta ka yar 12 sano waxay tilmaamaysaa maqnaanshaha bararka marinnada hawada ee eosinophilic.
• FeNO ka badan 50 ppb dadka waaweyn ama ka badan 35 ppb carruurta waxay soo jeedinaysaa bararka marinnada hawada ee eosinophilic.
• Qiimaha FeNO inta u dhaxaysa 25 iyo 50 ppb dadka waaweyn (20 ilaa 35 ppb carruurta) waa in si taxaddar leh loo fasiro iyadoo la tixraacayo xaaladda caafimaad.
• FeNO oo kordha oo leh isbeddel ka badan 20 boqolkiiba iyo in ka badan 25 ppb (20 ppb carruurta) oo ka yimid heer hore u deggan ayaa soo jeedinaya kororka bararka marin-haweedka eosinophilic, laakiin waxaa jira kala duwanaansho ballaaran oo u dhexeeya shakhsiyaadka.
• Hoos u dhac ku yimaada FeNO oo ka badan 20 boqolkiiba qiimaha ka badan 50 ppb ama ka badan 10 ppb qiimaha ka yar 50 ppb ayaa laga yaabaa inay muhiim u tahay caafimaad ahaan.

Baadhista iyo astaamaha neefta

Barnaamijka Caalamiga ah ee Neefta wuxuu kugula talinayaa in laga hortago isticmaalka FeNO si loo ogaado neefta, maadaama laga yaabo inaysan ku badnayn neefta nonosinophilic waxaana laga yaabaa inay ku badan tahay cudurrada aan ahayn neefta, sida boronkiitada eosinophilic ama rhinitis xasaasiyadeed.

Hagaha daaweynta

Tilmaamaha caalamiga ah waxay soo jeedinayaan in la isticmaalo heerarka FeNO, marka lagu daro qiimeyno kale (tusaale ahaan, daryeelka caafimaadka, su'aalaha) si loo hago bilowga iyo hagaajinta daaweynta xakamaynta neefta.

Ku isticmaal cilmi-baarista caafimaadka

Nitric oxide-ka la neefsado wuxuu door muhiim ah ka ciyaaraa cilmi-baarista caafimaadka wuxuuna u badan tahay inuu gacan ka geysan doono ballaarinta fahamkeenna ku saabsan neefta, sida arrimaha mas'uulka ka ah sii xumeynta neefta iyo goobaha iyo hababka ficilka daawooyinka loogu talagalay neefta.

ISTICMAALKA CUDURADA KALE EE Neef-mareenka

Cudurka bronchiectasis iyo cystic fibrosis

Carruurta qabta cystic fibrosis (CF) waxay leeyihiin heerar FeNO oo ka hooseeya kuwa la midka ah kuwa la midka ah ee la isku waafajiyay. Taas bedelkeeda, hal daraasad ayaa lagu ogaaday in bukaanada qaba bronchiectasis-ka aan ahayn CF ay leeyihiin heerar sare oo FeNO ah, heerarkanina waxay la xiriiraan heerka aan caadiga ahayn ee ka muuqda CT-ga laabta.

Cudurka sambabada ee isgoysyada iyo sarcoidosis

Daraasad lagu sameeyay bukaanada qaba scleroderma, waxaa lagu arkay NO neefsasho oo aad u sarreysa bukaanada qaba cudurka sambabada ee interstitial (ILD) marka la barbar dhigo kuwa aan lahayn ILD, halka lidkeedana lagu arkay daraasad kale. Daraasad lagu sameeyay 52 bukaan oo qaba sarcoidosis, celceliska qiimaha FeNO wuxuu ahaa 6.8 ppb, kaas oo si weyn uga yar heerka 25 ppb ee loo isticmaalay in lagu tilmaamo caabuqa neefta.

Cudurka sambabada ee joogtada ah ee xidhma

FE_NOHeerarka ayaa si yar u sarreeya COPD-ga deggan, laakiin waxay kordhi karaan marka cudurku sii bato iyo inta lagu jiro sii xumaanshaha. Dadka sigaarka caba ee hadda cabba waxay leeyihiin qiyaastii boqolkiiba 70 heerarka FeNO ee ka hooseeya. Bukaannada qaba COPD, heerarka FeNO waxay noqon karaan kuwo waxtar leh si loo ogaado jiritaanka xannibaadda hawo-mareenka ee la rogi karo iyo go'aaminta jawaab celinta glucocorticoid, inkastoo aan tan lagu qiimeyn tijaabooyin badan oo aan kala sooc lahayn.

Neefta nooceeda ah ee qufaca

FENO waxay leedahay saxnaan baaritaan oo dhexdhexaad ah marka la saadaalinayo ogaanshaha neefta kala duwan ee qufaca (CVA) ee bukaanada qaba qufaca daba-dheeraada. Dib-u-eegis nidaamsan oo lagu sameeyay 13 daraasadood (bukaanada 2019), heerka ugu wanaagsan ee goynta FENO wuxuu ahaa 30 ilaa 40 ppb (inkasta oo qiimayaal hoose lagu xusay laba daraasadood), aagga kooban ee ka hooseeya qalooca wuxuu ahaa 0.87 (95% CI, 0.83-0.89). Gaar ahaanshuhu wuxuu ahaa mid ka sarreeya oo ka siman xasaasiyadda.

Boronkiitada eosinophilic ee aan neefta lahayn

Bukaannada qaba boronkiitada aan neefta lahayn ee eosinophilic (NAEB), eosinophils-ka xaakada iyo FENO ayaa la kordhiyaa iyadoo la mid ah bukaanada qaba neefta. Dib u eegis nidaamsan oo lagu sameeyay afar daraasadood (390 bukaan) bukaanada qaba qufaca daba-dheeraada ee NAEB awgeed, heerarka ugu wanaagsan ee FENO-ka ee la jaray waxay ahaayeen 22.5 ilaa 31.7 ppb. Xasaasiyadda la qiyaasay waxay ahayd 0.72 (95% CI 0.62-0.80) iyo gaar ahaanta la qiyaasay waxay ahayd 0.83 (95% CI 0.73-0.90). Sidaa darteed, FENO waxay ka faa'iido badan tahay in la xaqiijiyo NAEB, halkii laga saari lahaa.

Caabuqyada neef-mareenka sare

Daraasad lagu sameeyay bukaanada aan lahayn cudur sambabada ah oo salka ku haya, caabuqyada neef-mareenka sare ee fayraska ayaa sababay koror ku yimid FENO.

Dhiig-karka sambabada

NO si fiican ayaa loogu aqoonsaday inay tahay dhexdhexaadiye cudur-sidaha ah oo ku takhasusay dhiig-karka sambabada (PAH). Marka laga soo tago xididdada dhiigga, NO waxay xakameysaa faafitaanka unugyada endothelial iyo angiogenesis, waxayna ilaalisaa caafimaadka guud ee xididdada dhiigga. Waxaa xiiso leh, bukaanada qaba PAH waxay leeyihiin qiimayaal FENO oo hooseeya.

FENO waxay u muuqataa inay sidoo kale leedahay muhiimad saadaalin ah, iyadoo badbaadada ay sii hagaagtay bukaanada leh heerka FENO ee daaweynta (bukayaasha kanaalka kalsiyum, epoprostenol, treprostinil) marka loo eego kuwa aan lahayn. Sidaa darteed, heerarka FENO ee hooseeya ee bukaanada qaba PAH iyo horumarinta daaweynta wax ku oolka ah waxay soo jeedinayaan inay noqon karto calaamad muujinaysa cudurkan.

Cilladda ciliary ee aasaasiga ah

Sanka NO aad ayuu u hooseeyaa ama ma maqnaado bukaanada qaba cillad ciliary oo aasaasi ah (PCD). Isticmaalka sanka NO si loo baaro PCD bukaanada qaba shaki caafimaad oo ku saabsan PCD ayaa si gaar ah looga hadlay.

Xaalado kale

Marka laga soo tago dhiigkarka sambabada, xaalado kale oo la xiriira heerarka FENO oo hooseeya waxaa ka mid ah hypothermia, iyo dysplasia bronchopulmonary, iyo sidoo kale isticmaalka khamriga, tubaakada, kafeyn, iyo daawooyin kale.